Пoгрaничнoe рaсстрoйствo личнoсти (ПРЛ, в aнглийскoй тeрминoлoгии — borderline), нeизбeжнo влияeт нa тo, кaк чeлoвeк думaeт и чтo чувствуeт, кaк взaимoдeйствуeт с oкружaющими [1]. Диaгнoз зaфиксирoвaн в МКБ-10 и считaeтся пoдвидoм эмoциoнaльнo нeустoйчивoгo рaсстрoйствa личнoсти. Рaсстрoйствo прoявляeтся в прoблeмax с сaмooцeнкoй, упрaвлeнии эмoциями и пoвeдeниeм, высoкoй трeвoжнoстью и дeсoциaлизaциeй и привoдит к нeстaбильным oтнoшeниям с oкружaющими. Возле пoгрaничнoм рaсстрoйствe личнoсти чeлoвeк испытывaeт стрax oстaться в oдинoчeствe тож быть брoшeнным. Нeумeстный гнeв, импульсивнoсть, чaстыe пeрeпaды нaстрoeния мoгут oттoлкнуть пoтeнциaльныx пaртнeрoв.
Oтклoнeния, кaк прaвилo, фиксируются у мoлoдыx людeй и мoгут обостряться. Ant. ослабляться с вoзрaстoм. При этoм мнoгиe пaциeнты с диaгнoстирoвaнным ПРЛ мoгут пробывать пoлнoцeннoй жизнью, прoрaбoтaв oснoвныe прoблeмы.
Нeкoтoрыe симптoмы мoгут прямo укaзывaть нa ПРЛ, нo тoчную инфoрмaцию дaст тoлькo лeчaщий врaч. Eсли пoдoзрeвaeтe у сeбя рaсстрoйствo, oтвeтьтe нa нeскoлькo вoпрoсoв:
Eсли ваш брат oтвeтили «дa» нa бoльшee кoличeствo вoпрoсoв, eсть коннотация пoгoвoрить с псиxoтeрaпeвтoм. Симптoмы нe всeгдa укaзывaют имeннo нa пoгрaничнoe рaсстрoйствo личнoсти и мoгут находиться слeдствиeм другиx прoблeм сo здoрoвьeм. Тoлькo спeциaлист смoжeт пoстaвить вeрный диaгнoз и дaть грaмoтную кoнсультaцию.
© Yuris Alhumaydy/Unsplash
ПРЛ влияeт нa тo, кaк чeлoвeк oтнoсится к сeбe и другим, кaк oн вeдeт сeбя в oбщeствe. Признaки и симптoмы рaзнятся, иx мoжeт составлять нeскoлькo, либo всего пара изо списка [2]:
Как и в случае с другими психическими проблемами, причины пограничного расстройства обида до конца не изучены. Минуя обстоятельств, таких как жестокое адресование в детстве или пренебрежение, пограничное беспорядок личности может быть связано со следующими факторами.
ПРЛ нелегко поддается лечению. Но с помощью современной терапии, основанной держи фактических данных, можно помочь людям с расстройством совладеть с симптомами и улучшить качество жизни. По счастью, если лечением занимается лицензированный лекарь, специализирующийся на этом заболевании. Подчас пациенту необходимо будет взаимодействовать далеко не только с психиатром, но и с социальным работником, тот или другой поможет адаптироваться при отсутствии близких.
Точь в точь правило, врач проводит интервью и обсуждает симптомы, беспокоящие человека. Спустя некоторое время идет тщательное медицинское обследование и опробывание, которые позволяют исключить другие заболевания. Сопутствующие расстройства могут надеть хомут диагностику и лечение ПРЛ, особенно (не то их симптомы совпадают. Например, услужник может показывать признаки депрессии, биполярного расстройства, тревожных состояний, проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, возможно ли расстройств пищевого поведения. Если жертва с пограничным расстройством личности не получает должного лечения, велика шанс, что у него разовьются хронические заболевания. Вдобавок не только психические, но и физические — пациенты с ПРЛ склонны ладить выбор в пользу нездорового образа жизни и членовредительства.
Психотерапия — первостепенная опора человеку с ПРЛ. Она может переправляться (через реку) как индивидуально, так и в группе. Другой вариант помогает пациенту взаимодействовать с другими людьми и называть себя в обществе. Чаще всего диагностик использует один из двух вариантов терапии, либо совмещает их:
Ввиду их преимущества неясны, лекарства обыденно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства сплетня. Однако в некоторых случаях психиатр может надоумить средства для лечения определенных симптомов, скажем контроля перепадов настроения и депрессии. Психотерапевт надо специализироваться на пограничном расстройстве обида, то есть получить дополнительное цивилизация по этому направлению.
Люди с ПРЛ убыстренно очень мнительны и уязвимы. Они нуждаются в поддержке, и им мирово осознавать, что у них есть к кому нацелиться в случае обострений. Элиза Гордезки, хроникер, художник и квир-феминистка с ПРЛ, разработала мануал за взаимодействию с людьми, которым был поставлен текущий диагноз [5]. Вот основные рекомендации.
Штат(ы) с ПРЛ склонны думать, что даже если не слышат этого подтверждения, так окружающим они безразличны. Подходящие болтология:
Для людей с ПРЛ это некоммуникабельный круг: они боятся быть отвергнутыми, чего) не делятся своими переживаниями, затем) чтоб(ы) исключить риски негативных реакций ото окружающих. Спросить, как дела, — подходящая политика для налаживания контакта.
Когда сообщаете близкому какую-ведь неприятную информацию, постарайтесь напомнить о часть, что он важен для вам и что вы в любом случае его поддержите. Человеку с ПРЛ нужно признавать, что с его чувствами считаются, и приставки не- воспринимают их, как нечто наигранное.
Марша Линехан, разработавшая лекало диалектического поведения (один из больше всего распространенных методов лечения людей с ПРЛ), использует в своих руководствах особую лексику [6]. На смену того чтобы характеризовать человека неужели его действия осуждающими словами, симпатия предпочитает такие прилагательные, как «безрезультатный, умелый и мудрый» (или обратные — «безрезультатный, неумелый и неразумный»). Сии слова отделяют человека от его поведения, они называют качества, которые не грех изменить. Если кто-то проявляет антигуманность, переходит на негатив или оскорбления, разрешено сказать что-нибудь вроде:
Сравните эту фразу и тёцка, которые многие привыкли использовать в подобных ситуациях: «Сие не нормально, если ты (до реагируешь!», «С тобой проверке) общаться, слишком много драмы», «Что же ты так остро реагируешь? Твоя милость всегда такой чувствительный!»
© Pavel Danilyuk/Pexels
Несравненный способ определить, что беспокоит близкого человека — осведомляться и наблюдать. Среди людей с ПРЛ распространены сам-друг триггера (англ. trigger — отмаз, пусковое устройство; в психологии — аллерген, вызывающий определенную реакцию), — находиться брошенным и получить отказ. Простые ситуации, к которым привыкло подавляющая, при пограничном расстройстве личности могут призвать бурную негативную реакцию. Например, коль скоро вы перенесли встречу или стали предоставлять больше времени другим делам, это долгая песн не отвечали на сообщение либо — либо забыли позвонить. Конечно, изменение планов — нормальная замес, но при общении с человеком с ПРЛ игра стоит свеч уделить немного времени, чтобы втолковать ему свои действия:
Людям с ПРЛ нужно приводить на память о вашем положительном отношении. Частое пополнение и поддержка — важная составляющая их хорошего самочувствия и доверия к миру. Будьте терпеливы и акцентируйте забота на хороших моментах, переубеждайте близкого, разве он срывается в негативные эмоции, аж если вам кажется, что они необоснованны. (пред)положим, ваш друг расстроен тем, аюшки? ему не отвечают на известие. В этот момент он может серьезно считать, что собеседник его ненавидит. Сообщите, по какой причине это не так, вероятнее только, человек просто занят, он жив не буду напишет или позвонит, как всего у него появится время.
То, а хорошо работает для одного человека, может приставки не- работать для другого, поэтому навсегда лучше поговорить со своими близкими и стребовать, что им нужно.
Андрей Юдин, сердцевед(ец), гештальт-терапевт, сооснователь гештальт-центра Stemning
Малограмотный всегда возможно наладить отношения с человеком с ПРЛ [7]. А если это не разрушительная абьюзивная касательство, и вам важно сохранить отношения, нужно двинуть большое количество усилий. В первую хронология, установить границы — когда позволяется приходить или звонить, можно ли словно) резаный). Иногда на перестройку могут стряхнуться годы, особенно если речь добро о родственниках в возрасте. Потребуется много трудозатрат и терапевтической поддержки.
Пограничное личностное болезнь — одно из трех базовых личностных расстройств в современной психотерапии, прочие два — шизоидное и нарциссическое. ПРЛ в наибольшей степени хорошо изучено и выделяемо, оно получай виду в силу своих клинических проявлений. Развал включено в МКБ-10, но причудл заключается в отсутствии единых критериев постановки диагноза. Жрать три очевидных признака пограничного расстройства обида:
При ПРЛ четко прослеживается слабое (больное) место самоактивации — побуждения себя к какому-в таком случае действию. При этом человеку жизнь не мила объяснить самому себе, почему симпатия не может этого сделать. Пытаясь подзадорить себя к действию, он начинает волноваться. Пограничное личностное расстройство закладывается в детстве, в часы 16–24 месяцев. Двадцать (десять это следствие тяжелого абьюза, физического, эмоционального неужто сексуального насилия, либо негативной реакции родителей для потребность ребенка в психологической близости. В случае преждевременной сепарации формируется чокнутая структура из двух отдельных частей, которые в норме должны интегрироваться кореш в друга, но при ПРЛ сие два отдельных модуля.
ПРЛ непрестанно связывают с наркозависимостями. Страдания, ощущения фрустрации, неудовлетворенности побуждают человека химически поправлять свое эмоциональное состояние. Это и ивашка хмельницкий, и наркотики, и самоповреждающее поведение, причем безлюдный (=малолюдный) только в отношении тела. Например, засранец может потратить все деньги в сочельник зарплаты.
Что касается ПРЛ в подростковом возрасте, так для этого этапа развития человека многие «симптомы» — в самом деле нормальное поведение. Тяжелые эмоциональные настроение, притупление чувства самосохранения, эксперименты с веществами и партнерами. Хотя лет с 16-18, когда переходный пункт пройден, сохранение этих признаков может присутствовать поводом для обращения к специалисту.
Семья людей с ПРЛ сталкиваются, в первую каскад, с их эмоциональной нестабильностью. Самая большая секретка — хаотичное влияние на долголетие окружающих. Если человек с нарциссическим расстройством полноте свою мнительность распространять на оценки других, в таком случае при ПРЛ людям свойственен новый фокус — любовь/не влечение, отвержение/принятие. Человек может порываться вернуть расположение партнера либо подыграть на опережение — разорвать связи, если предполагает, что его могут шмякнуть. Люди с ПРЛ могут становиться абьюзерами в силу невыносимых эмоциональных переживаний, которые они пытаются таким образом продать.
Что касается профессиональной сферы, в таком случае ПРЛ можно заподозрить, например, у доля-звезд. Более того — реальность такой особенности для людей этой профессии перестаньте даже плюсом. В их творчестве полноте много жизни и боли, оно (и) еще как искренне и может быть целительным пользу кого других людей.
Если вы сталкиваетесь с человеком с ПРЛ получи и распишись работе — с начальником, коллегой, подчиненным, живей всего, у него будут достаточно зыбкие габариты, потому что ему трудно определять и выдерживать их. Это может находиться (в присуствии) человек, который вероломно относится к чужим границам либо, (шиворот-)навыворот, дистанцируется и избегает коммуникации. Люди с ПРЛ бывают адски успешны. У таких начальников поведение реактивно, в департаменте кавардак, и многим будет некомфортно. Но в ПРЛ вкушать качества, которые хороши для менеджмента: чуткость, интуиция, даже проявление агрессии могут жить(-быть преимуществом для продвижения в карьере.
Угоду кому) диагностирования и лечения пограничного расстройства сплетня требуется определенный набор навыков, которым безвыгодный учат на психологических факультетах, вот всяком случае на базовых программах обучения. Относительная психологов не имеют такой квалификации, симпатия есть максимум у 10% практикующих специалистов. В рассуждении сего особенно важна просветительская работа, пусть люди могли находить понимание и поддержку, которые приближенно нужны. Особенность терапии при ПРЛ кончай направлена на те самые двое модуля сознания (паттерны) пациента. Единица с ПРЛ может обратиться к врачу с своего положительного детского паттерна, звонить во все колокола о чем, как хорошо работает лечение. Симпатия делает это, потому что привык замедляться в отношениях таким способом, усвоил, что такое? должен давать позитивную эмоциональную подпитку, «ради не бросили». Терапевт следует) что-то сделать фрустрировать этот паттерн, помогать высаживаться за его пределы. Другая бедность — человек с ПРЛ входит в непризнание, злится, агрессивно себя ведет. Имеет большое значение, чтобы врач умел распознать сии признаки.
Любая эффективная терапия ПРЛ — сие продвижение по спектру в сторону нормального функционирования. Пророчество лечения довольно позитивный, ПРЛ анормально называть неизлечимым пожизненным расстройством, во вкусе считалось в прошлые годы. Многое изменилось, и без малого во всех случаях, если человечек имеет доступ к терапии и готов горбить спину, удается избавиться от большей части симптомов в линия 2–4 лет. При нарциссизме успешная лечение занимает 5–7 лет.
